London: Immer mehr Frauen sind alkoholabhängig - aber die meisten von ihnen werden von der medizinischen Behandlung ignoriert.
In der Vergangenheit deckten Männer den größten Teil des Alkoholkonsums in der westlichen Gesellschaft ab - sehr gut in der Populärkultur von Don Draper in der Mad Men-Serie dargestellt.
Epidemiologen stellen jedoch fest, dass die zunehmende Vermarktung von Alkohol bei Frauen und Veränderungen in den Geschlechterrollen diese Ungleichheit langsam verschieben.
Insgesamt waren Männer immer noch fast doppelt so häufig betrunken wie Frauen. Aber das ist in der jüngeren Gruppe nicht der Fall.
Tatsächlich trinken Frauen, die zwischen 1991 und 2000 geboren wurden, heute genauso viel Alkohol wie Männer - und in Zukunft könnte ihr Konsumniveau das von Männern übertreffen.England in die Runde der letzten 16 der WM 2018, Alkoholverkäufe in Londoner Pubs steigenWar aufgehoben worden, wurde das Verbot für Frauen, in Sri Lanka Alkohol zu kaufen, wieder angewendet.Unsere Vorfahren tranken Alkohol, bevor sie Menschen wurden.
Immer mehr Frauen spüren auch die negativen Auswirkungen von Alkohol. Die Daten zeigen, dass die Sterblichkeitsrate durch Zirrhose (Leberschäden) bei Frauen im Alter von 4564 Jahren in 20002015 in den USA um 57% gestiegen ist, verglichen mit 21% bei Männern.
Das ist ein Anstieg von 18% bei Frauen im Alter von 2544 Jahren, obwohl es bei Männern um 10% gesunken ist. Und das Muster des Alkoholkonsums, das gefährdet ist, nimmt besonders bei Frauen zu.
Aber das Problem ist nicht nur, dass Frauen mehr Alkohol trinken als Männer. Die Forscher fanden heraus, dass der Körper von Frauen von Alkohol anders betroffen war als der von Männern.
Die Wissenschaftler fanden heraus, dass Frauen in kleineren Mengen ein Enzym namens Dehydrierungalkohol (ADH) produzieren, das in der Leber ausgeschieden wird und Alkohol im Körper absondert.
In der Zwischenzeit behält Fett Alkohol, während Wasser hilft, es zu zersetzen. Da der Körper von Frauen mehr Fett und weniger Wasser hat, erleben Frauen eine dramatischere psychologische Reaktion auf Alkohol.
"Verletzlichkeit ist der Grund, warum wir eine Zunahme medizinischer Probleme bei Frauen mit Alkoholstörungen im Vergleich zu Männern beobachten", sagte Dawn Sugarman, Professorin für Psychologie an der Harvard Medical School.
Frauen, die übermäßigen Alkohol trinken, neigen auch dazu, Sucht und andere Gesundheitsprobleme schneller zu entwickeln als Männer.
Dieses Phänomen wird als "Teleskopieren" bezeichnet: Frauen mit Alkoholproblemen neigen dazu, in einem höheren Alter mit dem Trinken zu beginnen als Männer, aber sie sind schneller alkoholabhängig. Frauen fühlen auch Lebererkrankungen und Störungen des Herzens und der Nerven.
Viele geschlechtsspezifische Unterschiede in den Auswirkungen von Alkohol auf den Körper wurden erst in den letzten Jahrzehnten entdeckt. Die Studie zu geschlechtsspezifischen Unterschieden bei ADH zum Beispiel wurde 1990 veröffentlicht.
Tatsächlich wurden fast alle klinischen Studien über Alkohol bis in die 90er Jahre an Männern durchgeführt. Dies liegt zum Teil daran, dass Wissenschaftler ermutigt werden, so viele Variablen wie möglich zu eliminieren, die die Ergebnisse von Experimenten beeinflussen könnten - eine davon ist das Geschlecht.
Und weil sie davon ausgehen, dass Alkoholismus im Allgemeinen ein männliches Problem ist, denkt niemand, dass sie etwas verpassen könnten, wenn sie Frauen nicht studieren.
Das änderte sich, als Regierungsinstitutionen wie die US-amerikanischen National Institutes of Health von Frauen und ethnischen Minderheiten verlangten, als Subjekte der klinischen Forschung einbezogen zu werden, und geschlechtsspezifische Unterschiede in der medizinischen Forschung aufmerksamkeitsstark zu werden begannen.
"Die Leute denken nicht an Frauen", sagte Sharon Wilsnack, Psychiaterin und Professorin für Verhaltenswissenschaften an der School of Health and Medical Sciences der University of North Dakota.
"Selbst wenn sie an Frauen denken, gehen sie einfach davon aus, dass die Ergebnisse der Studie bei Männern auf Frauen angewendet werden können."
Wilsnack verfasste seine Dissertation Anfang der 70er Jahre über Frauen und Alkohol; Seine Literaturrecherche fand nur sieben Studien an der Widener Library in Harvard.
Zusammen mit ihrem Mann, einem Soziologen, leitete Wilsnack die erste nationale Langzeitstudie über die Trinkgewohnheiten von Frauen.
Zu ihren vielen Ergebnissen gehörte, dass Frauen, die Alkohol missbrauchten, in der Kindheit oft sexuellen Missbrauch erlebt hatten, eine geschlechtsspezifische Unterscheidung, die seitdem als entscheidend für die Unterstützung alkoholabhängiger Frauen angesehen wird.
Die geschlechtsspezifische Forschung hat seitdem eine Vielzahl von Ergebnissen gefunden, die für ein bestimmtes Geschlecht spezifisch sind.
In den 2000er Jahren schienen Gehirnscans von Alkoholikern zu zeigen, dass das Gehirn von Frauen empfindlicher auf Alkohol reagierte als das von Männern.
Aber Marlene Oscar-Berman, Professorin für Anatomie und Neuropsychologie an der Boston University School of Medicine, fand eine Überraschung.
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Als sein Team die Gehirne von Langzeit-Alkoholtrinkern betrachtete, fanden sie heraus, dass männliche Alkoholiker ein kleineres "Belohnungszentrum" hatten als alkoholfreie Männer. Diese Region des Gehirns, die aus Teilen des limbischen Systems und des frontalen Kortex besteht, ist mit Motivation verbunden; Es ist der Schlüssel zum Entscheidungsprozess und sogar überlebenswichtig.
Aber bei alkoholkranken Frauen ist das Belohnungszentrum größer als bei alkoholfreien Frauen - was bedeutet, dass ihr Gehirn mildere Schäden erleidet als das von Männern.
"Die Ergebnisse haben uns wirklich überrascht", sagte Oscar-Berman. "Unsere Ergebnisse scheinen die gängige Vorstellung in Frage zu stellen, dass Frauen anfälliger für alkoholbedingte Hirnschäden sind als Männer." Wissenschaftler verstehen die Ursache für diesen Unterschied noch nicht.
Ergebnisse wie diese weisen auf die Bedeutung geschlechtsspezifischer Studien zu Alkohol und Sucht hin, sagte Sugarman.
Sie hob jüngste Forschungsergebnisse hervor, die zeigten, dass Frauen, die alkoholabhängig waren, bessere Ergebnisse zeigten, wenn sie in einer rein weiblichen Gruppe behandelt wurden, die sie auch über geschlechtsspezifische Elemente in ihrer Sucht und die Motivation von Frauen, Alkohol zu trinken, aufklärte.
Vielleicht nicht überraschend, die Motivation ist anders als bei Männern.
Die Forschung zeigt, dass Alkoholkonsumverhalten bei Frauen mit der Bewältigung emotionaler Schmerzen verbunden ist, während es bei Männern eher mit sozialer Belastung verbunden ist.
"Einige Frauen haben fünf, sechs bis zehn Mal [Alkohol] behandelt, und sie sagen Dinge wie: 'Ich habe noch nie von dieser Information gehört' und 'Ich habe noch nie gehört, dass ich anfälliger für Alkohol bin als Männer, oder dass Alkohol mich anders beeinflusst'", sagte Sugarman.
Aufgrund dieser unterschiedlichen Motivationen, der biologischen Anfälligkeit und insbesondere des Zusammenhangs zwischen Alkoholismus bei Frauen und Traumata ist es wichtig herauszufinden, wie sich der Bedarf an Alkoholbehandlung bei Frauen von dem von Männern unterscheidet.
Zum Beispiel fühlen sich Frauen, die sexuelle Belästigung erlebt haben, nach den meisten Therapiegruppen für Alkoholabhängigkeit, deren Geschlechterzusammensetzung 70% der Männer erreichen kann, möglicherweise nicht sicher.
Für diese Frauen hat es sich als vorteilhaft für ihren Genesungsprozess erwiesen, Geschichten von anderen Frauen zu hören und zu wissen, dass sie nicht allein sind.
Schließlich ist es laut Experten an der Zeit, dass wir aufhören anzunehmen, dass die Forschung über männliche und alkoholische Beziehungen direkt auf Frauen angewendet werden könnte.
Sie können die englische Version dieses Artikels, Warum Alkohol Frauen mehr als Männer betrifft, auf BBC Future lesen.